胎盤(pán)低出血怎么辦
胎盤(pán)低出血可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式處理。胎盤(pán)低出血通常由胎盤(pán)位置異常、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)早剝、外傷等因素引起。
1、臥床休息
胎盤(pán)低出血患者需絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。避免久坐、久站或提重物，減少腹壓增加的動(dòng)作如咳嗽、打噴嚏時(shí)需用手按壓腹部。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張刺激子宮收縮。
2、避免劇烈活動(dòng)
禁止性生活、盆浴及陰道檢查，防止誘發(fā)宮縮導(dǎo)致出血加重。日?；顒?dòng)需緩慢輕柔，如出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適需立即平臥。建議使用坐便器如廁，避免蹲位增加腹壓。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或黃體酮膠囊維持妊娠。出血較多時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，合并感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及宮縮情況。
4、輸血治療
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸血糾正貧血，可選擇輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需進(jìn)行血型交叉配血試驗(yàn)，輸血過(guò)程中密切觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
孕周大于34周或大出血危及生命時(shí)需終止妊娠，可行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中需備足血源，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。術(shù)后加強(qiáng)宮縮劑使用預(yù)防產(chǎn)后出血，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
胎盤(pán)低出血期間需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食宜高蛋白、高鐵如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，搭配新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，如出血量增多、腹痛加劇或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)抬高臀部可能有助于改善癥狀。
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