胎盤低一直出血怎么辦
胎盤低置合并持續(xù)出血需立即就醫(yī)，處理方式主要有絕對臥床休息、抑制宮縮藥物、糾正貧血、預防感染、必要時終止妊娠。胎盤低置狀態(tài)可能與子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
1、絕對臥床休息
采取左側臥位減少子宮壓迫，禁止劇烈活動和性生活。使用便盆床上排便，避免腹壓增高導致出血加重。每日監(jiān)測胎動和出血量，若出血量超過月經量或出現(xiàn)腹痛需緊急就醫(yī)。
2、抑制宮縮藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，降低子宮敏感性。硫酸鎂注射液可用于預防早產，但需監(jiān)測膝反射和尿量防止鎂中毒。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。
3、糾正貧血
血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細胞，同時口服多糖鐵復合物膠囊和葉酸片改善貧血。飲食增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物，配合維生素C促進鐵吸收。
4、預防感染
出血期間遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預防逆行感染，陰道出血時禁止盆浴。每日用碘伏消毒會陰部，監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需升級抗生素治療。
5、終止妊娠
孕周超過34周或大出血危及生命時，需行剖宮產術終止妊娠。術前備足紅細胞和血漿，選擇腰硬聯(lián)合麻醉。若胎盤植入需做好子宮動脈栓塞或子宮切除術準備，新生兒科醫(yī)生需到場監(jiān)護早產兒。
胎盤低置孕婦應保持情緒穩(wěn)定，避免便秘和咳嗽等增加腹壓的行為。飲食選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍花等，每日保證2000ml飲水量。嚴格遵醫(yī)囑復查超聲觀察胎盤位置變化，孕晚期提前準備好待產包，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水立即平臥送醫(yī)。產后注意會陰清潔，觀察惡露量和性狀，6周內禁止重體力勞動和性生活。
.jpg)
.jpg)
