新生兒破傷風的原因
新生兒破傷風主要由破傷風梭菌通過臍帶傷口感染引起,常見原因有分娩器具污染、臍帶處理不當、土法接生等。破傷風梭菌產生的毒素會攻擊神經系統(tǒng),導致肌肉強直和痙攣。
1、分娩器具污染
使用未嚴格消毒的剪刀、紗布等器械切斷臍帶時,破傷風梭菌可能通過器械直接侵入新生兒體內。這類細菌在缺氧環(huán)境中繁殖迅速,建議醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行器械高壓蒸汽滅菌流程,家長應選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。
2、臍帶處理不當
傳統(tǒng)用草木灰、香爐灰等不潔物質覆蓋臍帶殘端,或包扎過緊造成局部缺氧,均會促進破傷風梭菌生長。正確的臍部護理需保持干燥清潔,使用醫(yī)院提供的無菌敷料,每日用碘伏消毒。
3、土法接生操作
非專業(yè)人員接生時可能用未經消毒的銳器斷臍,或讓新生兒接觸污染的衣物、床單。破傷風梭菌可存活于土壤和動物糞便中,農村地區(qū)應重點加強產前健康教育。
4、母體免疫缺失
若孕婦未接種破傷風類毒素疫苗,無法通過胎盤將抗體傳遞給胎兒。世界衛(wèi)生組織建議育齡女性完成基礎免疫接種,孕期可加強接種吸附破傷風疫苗。
5、早產兒高風險
早產兒臍帶血管閉合延遲,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生嚴重感染。對胎膜早破的孕婦,醫(yī)務人員需特別關注新生兒臍部護理和感染監(jiān)測。
預防新生兒破傷風需從產前保健開始,孕婦應規(guī)范接種疫苗,選擇正規(guī)醫(yī)療機構分娩。出生后保持臍部干燥,避免使用民間偏方處理臍帶,發(fā)現肢體僵硬、吮吸困難等癥狀立即就醫(yī)。基層衛(wèi)生機構需加強消毒器械供應和接生人員培訓,邊遠地區(qū)可推廣一次性無菌臍帶包的使用。
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