新生兒破傷風的原因有哪些
新生兒破傷風主要由破傷風梭菌感染引起，常見原因有分娩器械污染、臍帶處理不當、傷口接觸污染物等。破傷風梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導致肌肉強直性痙攣，需立即就醫(yī)。
1、分娩器械污染
使用未經(jīng)嚴格消毒的剪刀、紗布等器械切斷臍帶時，可能將破傷風梭菌帶入新生兒體內(nèi)。該細菌為厭氧菌，在缺氧的臍帶殘端中易繁殖。建議醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行器械滅菌流程，采用高壓蒸汽滅菌法處理接生用具。
2、臍帶處理不當
傳統(tǒng)習俗中用泥土、草木灰等不潔物質(zhì)敷裹臍帶殘端，或未使用醫(yī)用酒精消毒，均可能造成感染。規(guī)范做法應使用無菌紗布包扎，并每日用碘伏消毒臍部。家長需觀察臍周是否出現(xiàn)紅腫、滲液等異常。
3、傷口接觸污染物
新生兒皮膚破損后接觸被土壤、糞便污染的衣物或包裹物時，破傷風梭菌可通過傷口侵入。典型表現(xiàn)為先出現(xiàn)吸吮困難，隨后進展為牙關緊閉和角弓反張。臨床需使用破傷風抗毒素中和毒素，配合青霉素鈉注射控制感染。
4、母體免疫缺失
未接種破傷風類毒素疫苗的孕婦無法通過胎盤將抗體傳遞給胎兒。世界衛(wèi)生組織建議孕期接種兩劑疫苗，間隔至少4周。若母親疫苗接種史不詳，新生兒出生后需立即注射破傷風免疫球蛋白。
5、早產(chǎn)兒高危因素
早產(chǎn)兒臍帶血管未完全閉鎖，細菌更易通過臍靜脈入血。這類患兒可能表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難等非典型癥狀。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行鎮(zhèn)靜治療，必要時使用苯巴比妥鈉注射液控制痙攣。
預防新生兒破傷風需加強產(chǎn)前保健，孕婦應完成破傷風疫苗接種。分娩時嚴格無菌操作，避免使用傳統(tǒng)不潔敷料。日常護理中保持臍部干燥清潔，發(fā)現(xiàn)異常肌肉收縮或喂養(yǎng)困難時立即就醫(yī)。新生兒破傷風病死率較高，但通過規(guī)范免疫和醫(yī)療干預可有效預防。
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