小兒腸套疊是怎么回事
小兒腸套疊可能由病毒感染、腸道蠕動異常、腸道息肉、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起，可通過空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液治療、抗生素治療、腸道休息等方式治療。
1、病毒感染
輪狀病毒或腺病毒感染可能導致腸道淋巴組織腫脹，誘發(fā)腸套疊?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等癥狀。治療需及時補液糾正脫水，必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、腸道蠕動異常
飲食改變或胃腸功能紊亂可導致腸蠕動節(jié)律失調(diào)，引發(fā)腸套疊。典型表現(xiàn)為腹痛緩解期嗜睡、腹部臘腸樣包塊。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療，若無效需行空氣灌腸復位。
3、腸道息肉
幼年性息肉可能成為腸套疊的起點，患兒多有反復便血史。結(jié)腸鏡檢查可確診，息肉摘除術(shù)可預防復發(fā)。術(shù)后需使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合流質(zhì)飲食過渡。
4、腸道淋巴組織增生
腸道免疫反應過度活躍時，回盲部淋巴濾泡增生易導致回結(jié)腸型腸套疊。超聲檢查可見靶環(huán)征，血常規(guī)顯示淋巴細胞升高。急性期需禁食，靜脈注射頭孢曲松鈉預防感染。
5、先天性腸道畸形
梅克爾憩室或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天異?？烧T發(fā)腸套疊，多需手術(shù)探查。術(shù)前需完善腹部CT檢查，術(shù)中根據(jù)情況行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后使用生長抑素減少腸液分泌。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐或血便時，應立即禁食并送醫(yī)。恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。日常注意飲食衛(wèi)生，按時接種輪狀病毒疫苗，定期體檢排查腸道異常。若孩子有反復腹痛史，建議進行糞便常規(guī)和腹部超聲篩查。
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