尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么回事
尿沉渣紅細(xì)胞偏高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢、腎穿刺活檢等方式明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿路黏膜充血破損，紅細(xì)胞通過受損血管進(jìn)入尿液。常見伴隨尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，多伴有腰部絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理，建議每日飲水2000毫升以上預(yù)防結(jié)石形成。
3、腎小球腎炎
腎小球基底膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出至尿液中，常伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等腫瘤組織血管豐富易出血，表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡檢查明確診斷，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流加速可能導(dǎo)致紅細(xì)胞濾過增加，通常為一過性改變。建議運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分，48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)尿沉渣紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食。建議留取晨起中段尿復(fù)查，女性需避開月經(jīng)期檢測。若持續(xù)異常需完善泌尿系統(tǒng)CT、靜脈腎盂造影等檢查，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
