導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染都有哪些癥狀
導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及尿液渾濁或帶血等。導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染是指因留置導(dǎo)尿管而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染，常見于長期臥床或手術(shù)后患者。
一、尿頻
尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多，但每次尿量較少。導(dǎo)尿管留置可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱敏感性增高，從而引發(fā)尿頻。感染時病原體如大腸埃希菌可侵襲尿道黏膜，造成局部炎癥反應(yīng)，促使患者頻繁產(chǎn)生尿意?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉?，日常需保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲受壓。
二、尿急
尿急是指突然出現(xiàn)強(qiáng)烈且難以延遲的排尿欲望。導(dǎo)尿管作為異物可能持續(xù)刺激膀胱三角區(qū)，降低膀胱容量閾值，引發(fā)尿急。感染時細(xì)菌毒素可作用于膀胱神經(jīng)末梢，加劇緊迫感?；颊呖赡馨殡S尿液不自主漏出，需注意會陰清潔，定期更換導(dǎo)尿管裝置。
三、尿痛
尿痛多在排尿時出現(xiàn)尿道燒灼感或刺痛感。導(dǎo)尿管摩擦尿道黏膜可能造成微小損傷，為細(xì)菌感染提供條件。常見病原體如克雷伯菌可產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，刺激痛覺神經(jīng)。疼痛可能放射至?xí)幉?，護(hù)理時需觀察尿液顏色變化，避免過度牽引導(dǎo)尿管。
四、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)是感染全身化的表現(xiàn)，體溫可超過38攝氏度。細(xì)菌通過導(dǎo)尿管逆行至腎臟可能引發(fā)急性腎盂腎炎，機(jī)體免疫系統(tǒng)激活致熱原釋放。寒戰(zhàn)多伴隨體溫驟升，患者需監(jiān)測體溫變化，及時進(jìn)行血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查以明確病原體。
五、尿液異常
尿液渾濁或帶血提示泌尿系統(tǒng)存在化膿性或出血性病變。感染時白細(xì)胞滲出可使尿液呈現(xiàn)膿尿，細(xì)菌破壞黏膜血管則導(dǎo)致血尿。長期留置導(dǎo)尿管可能形成生物膜，加劇感染風(fēng)險?；颊吣蛞嚎赡苡挟愇?，護(hù)理應(yīng)保證每日飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。
導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染患者需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，定期更換導(dǎo)尿管及集尿袋。保持每日飲水量在2000毫升左右有助于稀釋尿液，減少細(xì)菌滯留。注意觀察尿液性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。避免隨意調(diào)整導(dǎo)尿管位置，減少不必要的膀胱沖洗。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫力。
.jpg)
