閉塞性動脈硬化是怎么引起的
閉塞性動脈硬化可能由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、脂質(zhì)代謝異常
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時(shí)，容易在動脈內(nèi)膜沉積形成粥樣斑塊。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動可能加重脂質(zhì)代謝紊亂。斑塊逐漸增大可導(dǎo)致血管腔狹窄，表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，配合依折麥布片抑制膽固醇吸收。
2、高血壓
持續(xù)高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血管壁長期承受高壓可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚、彈性纖維斷裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等表現(xiàn)。常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)會促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。糖代謝異常還會增加血小板聚集，形成微血栓。典型癥狀包括肢體麻木、傷口難愈合等。建議使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片控制血糖，定期檢查糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁可收縮血管，一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期吸煙者動脈內(nèi)膜容易出現(xiàn)脂質(zhì)浸潤和纖維增生。戒煙后血管內(nèi)皮功能可能部分恢復(fù)，配合西洛他唑片改善循環(huán)，銀杏葉提取物片輔助緩解癥狀。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可直接導(dǎo)致早發(fā)性動脈硬化。這類患者可能在青年期就出現(xiàn)心絞痛或下肢缺血癥狀。需早期篩查基因缺陷，嚴(yán)格使用普伐他汀鈉片等降脂藥物，必要時(shí)考慮脂蛋白血漿置換治療。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，避免久坐不動。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，冬季注意肢體保暖。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、潰瘍等缺血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲或CT angiography檢查評估病情。
