膝蓋內(nèi)側(cè)酸痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、鵝足滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見問題，多由扭轉(zhuǎn)動作或退行性變導(dǎo)致。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需佩戴護(hù)膝制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度，三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起僵硬感明顯，上下樓梯時疼痛加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度運(yùn)動或感染。膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期應(yīng)冰敷并限制活動，可口服依托考昔片消除炎癥，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，化膿性滑膜炎要關(guān)節(jié)腔引流。

4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性。Ⅰ-Ⅱ度損傷可用鉸鏈支具固定4-6周，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱止點(diǎn)處的滑囊炎癥，常見于長跑者。表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方2-3厘米處刺痛，屈膝抗阻時加重。建議減少跑跳運(yùn)動，局部注射得寶松混合利多卡因可快速緩解癥狀，頑固病例需手術(shù)切除滑囊。

日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或盤腿坐，控制有氧運(yùn)動時長和強(qiáng)度，運(yùn)動前充分熱身。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等，必要時補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。