失眠該看什么科呢
失眠可以就診神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科,可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、睡眠呼吸障礙等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
長(zhǎng)期失眠伴隨頭痛、頭暈等癥狀時(shí),可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可排查腦部病變、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等器質(zhì)性問(wèn)題,例如通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常。若確診為原發(fā)性失眠,醫(yī)生可能開(kāi)具右佐匹克隆片、阿普唑侖片等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物,同時(shí)建議結(jié)合認(rèn)知行為治療改善睡眠習(xí)慣。
2、精神心理科
焦慮抑郁等情緒障礙常導(dǎo)致入睡困難或早醒,此時(shí)需精神心理科干預(yù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者情緒狀態(tài),針對(duì)焦慮性失眠可能使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并配合心理疏導(dǎo)。若存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理因素,需進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)心理治療。
3、睡眠醫(yī)學(xué)科
專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立的睡眠醫(yī)學(xué)科可全面分析失眠病因,尤其適合復(fù)雜病例。通過(guò)體動(dòng)記錄儀、呼吸監(jiān)測(cè)等手段,能鑒別睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等特殊睡眠障礙。對(duì)于晝夜節(jié)律紊亂者,可能采用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)生物鐘。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)將失眠歸為不寐病,辨證分型為心脾兩虛、肝郁化火等類(lèi)型??赡荛_(kāi)具天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等中成藥,配合針灸百會(huì)穴、神門(mén)穴等療法。體質(zhì)調(diào)理期間需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
5、耳鼻喉科
打鼾伴夜間憋醒的失眠患者,需耳鼻喉科排除阻塞性睡眠呼吸暫停。鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能需手術(shù)矯正,輕度病例可使用持續(xù)正壓通氣治療改善缺氧導(dǎo)致的睡眠片段化。
失眠患者就診前建議記錄2周睡眠日記,包含入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)等信息。日間避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,睡前2小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,溫度控制在20攝氏度左右。若自行調(diào)整無(wú)效或伴隨情緒低落、記憶力下降等癥狀,須及時(shí)專(zhuān)科就診。
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