骨關(guān)節(jié)僵硬可能由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、強直性脊柱炎等原因引起。骨關(guān)節(jié)僵硬通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹疼痛等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與長期關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會導(dǎo)致骨贅形成，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時摩擦感明顯，晨起僵硬感通常在30分鐘內(nèi)緩解。建議減少爬樓梯等負重活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療改善癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵持續(xù)時間常超過1小時，伴有對稱性小關(guān)節(jié)腫痛。該病可能與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān)，需通過抗CCP抗體檢測確診。治療可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫，早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，會導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫僵硬，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘因，需通過血尿酸檢測確診。急性期可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片促進尿酸排泄。

4、外傷后遺癥

關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后，可能因制動時間過長導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。表現(xiàn)為被動活動時關(guān)節(jié)僵硬伴疼痛，活動度逐漸下降?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練，配合紅外線照射治療，必要時可使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。

5、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，早期表現(xiàn)為下腰部晨僵，活動后減輕但休息加重。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。該病與HLA-B27基因相關(guān)，需通過骶髂關(guān)節(jié)MRI確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合依那西普注射液，同時需堅持游泳等伸展運動。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入，補充歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時需及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉如太極拳、瑜伽等，有助于維持關(guān)節(jié)活動度。