肘關(guān)節(jié)僵硬可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、軟組織攣縮、神經(jīng)損傷、術(shù)后粘連等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、疼痛、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、外傷

肘關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織損傷，引發(fā)局部出血和炎癥反應(yīng)。血腫機(jī)化和瘢痕形成會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，早期表現(xiàn)為屈伸困難。受傷后需及時(shí)冰敷制動(dòng)，后期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

2、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，滑膜增生肥厚，關(guān)節(jié)間隙變窄。炎癥刺激使關(guān)節(jié)囊纖維化，逐漸喪失彈性。患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，可能伴隨畸形。需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

3、軟組織攣縮

長期制動(dòng)或燒傷后皮膚瘢痕攣縮會(huì)牽拉關(guān)節(jié)周圍組織，限制活動(dòng)范圍。肌肉肌腱短縮會(huì)使關(guān)節(jié)處于非功能位，影響日常動(dòng)作。可通過矯形支具漸進(jìn)拉伸，嚴(yán)重時(shí)需行肌腱延長術(shù)。

4、神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷或腦卒中后中樞神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致肌肉張力異常，痙攣性癱瘓使關(guān)節(jié)處于強(qiáng)制體位。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷常引起屈肌群亢進(jìn)，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈曲僵硬。需采用巴氯芬片緩解痙攣，配合神經(jīng)肌肉電刺激。

5、術(shù)后粘連

肘關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定術(shù)后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維蛋白滲出可能形成粘連組織。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)加速纖維化進(jìn)程，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊與骨面黏連。術(shù)后早期CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)能有效預(yù)防僵硬，已形成粘連需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

肘關(guān)節(jié)僵硬患者應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每日進(jìn)行溫水浴后輕柔牽拉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或伴明顯畸形，建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期間可配合低頻脈沖電療和超聲波治療改善局部循環(huán)。