掌骨第五掌骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。掌骨第五掌骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理因素、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

一、保守治療

對(duì)于無(wú)明顯移位或輕微移位的掌骨第五掌骨骨折，保守治療是常用方法。患者需使用石膏或夾板固定患處，固定時(shí)間通常為四到六周。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X光片，確保骨折端對(duì)位良好。固定后須避免患手負(fù)重或劇烈活動(dòng)，防止骨折再次移位。拆除固定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉，幫助恢復(fù)手部活動(dòng)能力。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成，減少局部腫脹和疼痛感。藥物治療期間應(yīng)觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。對(duì)于伴有感染風(fēng)險(xiǎn)的開放性骨折，醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

三、物理治療

物理治療在骨折愈合中后期發(fā)揮重要作用。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可有效緩解疼痛癥狀。蠟療能改善關(guān)節(jié)僵硬，增加軟組織彈性。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療強(qiáng)度。治療過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度牽拉患處，防止造成二次損傷。

四、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性掌骨第五掌骨骨折，通常需要手術(shù)治療。克氏針內(nèi)固定術(shù)通過(guò)植入細(xì)鋼針維持骨折端穩(wěn)定。微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)能提供更強(qiáng)力學(xué)支撐，允許早期功能鍛煉。手術(shù)可在局部麻醉或臂叢麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染?；颊咝g(shù)后應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度和內(nèi)固定物位置。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練貫穿骨折治療全過(guò)程。早期可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。中期在醫(yī)生指導(dǎo)下開始輕度阻力訓(xùn)練，增強(qiáng)手部肌肉力量。后期進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，恢復(fù)手部協(xié)調(diào)性?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折不愈合。訓(xùn)練期間出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。

掌骨第五掌骨骨折后應(yīng)注意保持患肢抬高，有助于減輕腫脹。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚類，促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，這些習(xí)慣可能延緩骨折愈合進(jìn)程。定期進(jìn)行隨訪檢查，確保骨折正常愈合。恢復(fù)期間可進(jìn)行健側(cè)手部功能鍛煉，維持整體手部協(xié)調(diào)性。如有持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。