肺部CT檢查可以作為排查新型冠狀病毒感染的重要輔助手段，但確診仍需依賴病原學(xué)檢測(cè)。

新型冠狀病毒感染主要侵犯呼吸系統(tǒng)，肺部是其常見的靶器官。當(dāng)病毒侵入后，可能引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)滲出、實(shí)變等病理改變。這些改變?cè)贑T影像上會(huì)呈現(xiàn)出特征性的表現(xiàn)，例如早期常見的磨玻璃樣陰影，多分布于胸膜下或肺外帶；隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)實(shí)變影、鋪路石征，甚至出現(xiàn)纖維化條索。對(duì)于臨床高度疑似但核酸檢測(cè)暫時(shí)陰性或結(jié)果存疑的病例，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行肺部CT檢查。通過影像學(xué)評(píng)估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變，判斷炎癥的范圍和嚴(yán)重程度，為臨床診斷提供強(qiáng)有力的影像學(xué)依據(jù)。尤其在疫情流行期間，對(duì)于有明確流行病學(xué)史并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀的患者，肺部CT的快速篩查作用顯得尤為重要。

需要明確的是，肺部CT顯示的肺炎征象并非新型冠狀病毒感染所獨(dú)有。許多其他病原體，如流感病毒、腺病毒、細(xì)菌、支原體等，同樣可以引起病毒性或細(xì)菌性肺炎，在CT影像上可能表現(xiàn)出相似或重疊的特征。一些非感染性疾病，如間質(zhì)性肺病、肺水腫、過敏性肺炎等，也可能出現(xiàn)磨玻璃影等改變。僅憑肺部CT的異常表現(xiàn)不能直接確診為新型冠狀病毒感染。確診的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病原學(xué)檢測(cè)，即通過鼻咽拭子、口咽拭子、痰液或肺泡灌洗液等標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)。影像學(xué)檢查的價(jià)值在于輔助診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測(cè)疾病演變以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，但不能替代病原學(xué)檢查。

在臨床實(shí)踐中，診斷新型冠狀病毒感染需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺或味覺減退等癥狀，或有明確的疫情相關(guān)暴露史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，決定是否需要行肺部CT檢查以及病原學(xué)檢測(cè)。即使肺部CT提示有肺炎表現(xiàn)，也須通過核酸檢測(cè)來(lái)明確病原體。對(duì)于確診的患者，肺部CT也是評(píng)估治療效果和預(yù)后的重要工具，可以動(dòng)態(tài)觀察肺部炎癥的吸收情況。公眾應(yīng)遵循防疫指導(dǎo)，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)做好個(gè)人防護(hù)并及時(shí)就診，由專業(yè)醫(yī)生制定合理的診療方案。