慢性肺源性心臟病可能引起心律失常，主要與長(zhǎng)期缺氧、肺動(dòng)脈高壓及心肌損傷等因素有關(guān)。慢性肺心病患者可能出現(xiàn)房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常表現(xiàn)，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

慢性肺心病導(dǎo)致心律失常的機(jī)制涉及多系統(tǒng)病理改變。長(zhǎng)期低氧血癥可刺激交感神經(jīng)興奮性增高，增加心肌細(xì)胞自律性；二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致酸中毒，影響心肌細(xì)胞電生理穩(wěn)定性。肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，引起右心房擴(kuò)大和心肌纖維化，形成異常電傳導(dǎo)通路。同時(shí)，慢性炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激會(huì)損傷心肌細(xì)胞膜離子通道功能，進(jìn)一步誘發(fā)心律失常。

部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并發(fā)癥。持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)可能導(dǎo)致猝死，心房顫動(dòng)可能引發(fā)心源性血栓栓塞。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。合并感染、急性呼吸衰竭時(shí)，心律失常發(fā)生概率顯著增加。這類情況需立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和針對(duì)性治療。

慢性肺心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，控制原發(fā)病進(jìn)展是預(yù)防心律失常的關(guān)鍵。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期氧療，規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑和抗凝藥物。避免呼吸道感染、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素，保持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用抗心律失常藥物或植入起搏器。