肺心病為什么心律失常
肺心病患者出現(xiàn)心律失常主要與慢性缺氧、肺動脈高壓、心肌受損、電解質(zhì)紊亂及藥物影響等因素有關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，由于肺部疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
一、慢性缺氧
長期慢性缺氧可導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙，心肌自律性和傳導(dǎo)性異常，從而誘發(fā)心律失常。患者常伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。需通過氧療改善缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重時需使用呼吸機(jī)輔助通氣。
二、肺動脈高壓
肺動脈壓力持續(xù)升高會增加右心負(fù)荷，導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張，影響心臟電生理活動而引發(fā)心律失常。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫等?？勺襻t(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力。
三、心肌受損
慢性缺氧和肺動脈高壓會導(dǎo)致心肌纖維化、心肌細(xì)胞凋亡，造成心肌組織結(jié)構(gòu)性改變，干擾正常心電傳導(dǎo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。需完善心臟超聲檢查評估心功能，使用曲美他嗪片改善心肌代謝。
四、電解質(zhì)紊亂
肺心病患者常存在呼吸性酸中毒和低氧血癥，易出現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂，影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性而誘發(fā)心律失常。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，及時補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等制劑。
五、藥物影響
治療肺心病常用的支氣管擴(kuò)張劑如茶堿緩釋片、β2受體激動劑等藥物可能直接作用于心肌細(xì)胞，改變心率變異性而導(dǎo)致心律失常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免藥物不良反應(yīng)疊加。
肺心病患者應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，避免呼吸道感染。定期監(jiān)測心率和血壓變化，遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等情況需立即就醫(yī)，進(jìn)行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查評估病情。
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