牙髓炎和根尖周炎區(qū)別
牙髓炎和根尖周炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛；根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，多伴隨咬合痛、牙齦腫脹。兩者可能由齲齒、外傷等因素引起，但治療方式和疾病進(jìn)展存在差異。
1、病變部位
牙髓炎局限于牙齒內(nèi)部的牙髓腔，炎癥由齲齒或牙體缺損導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)。典型癥狀包括陣發(fā)性銳痛、夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。根尖周炎則發(fā)生在牙根尖周圍的牙周膜和牙槽骨，多由未治療的牙髓炎擴(kuò)散所致，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，患牙有浮出感，叩診時疼痛明顯。
2、疼痛特點
牙髓炎疼痛具有自發(fā)性和放射性特點，患者常無法準(zhǔn)確定位患牙，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。根尖周炎的疼痛通常局限在患牙根部，咬合時疼痛加劇，伴隨牙齦紅腫甚至瘺管形成，急性期可能出現(xiàn)面部腫脹。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
牙髓炎在X線片上可能無明顯異常，或僅顯示齲壞接近髓腔。根尖周炎在X線片上可見根尖區(qū)透射影，慢性病例可見根尖肉芽腫或囊腫，急性期可能出現(xiàn)牙周膜間隙增寬。影像學(xué)檢查是鑒別兩者的重要依據(jù)。
4、治療方式
牙髓炎需進(jìn)行牙髓治療，包括活髓保存術(shù)或根管治療，常用藥物如樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑等暫封材料。根尖周炎需通過根管治療清除感染，嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或抗生素治療，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。
5、疾病進(jìn)展
未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎，而根尖周炎可能引起頜骨骨髓炎或間隙感染。牙髓炎早期及時治療可保留活髓，根尖周炎治愈后仍需定期復(fù)查，防止病變復(fù)發(fā)。兩者均可導(dǎo)致牙齒缺失，但根尖周炎對周圍組織的破壞更嚴(yán)重。
建議出現(xiàn)牙痛癥狀時盡早就醫(yī)，避免食用過冷過熱或堅硬食物。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。牙髓炎和根尖周炎患者治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，按醫(yī)囑復(fù)查X線片評估愈合情況。吸煙可能影響牙周組織修復(fù)，建議戒煙以促進(jìn)康復(fù)。
.jpg)
