怎么判斷牙髓炎還是根尖周炎
牙髓炎和根尖周炎可通過疼痛特征、檢查結(jié)果、影像學表現(xiàn)等進行區(qū)分。主要有疼痛性質(zhì)、牙髓活力測試、X線片表現(xiàn)、叩診反應、病史特點等判斷依據(jù)。
1、疼痛性質(zhì)
牙髓炎多為自發(fā)性陣發(fā)痛,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,夜間痛明顯,患者常無法準確定位患牙。根尖周炎多為持續(xù)性鈍痛,咬合時疼痛加劇,患牙定位明確,冷熱刺激一般不引起疼痛。
2、牙髓活力測試
牙髓炎早期可能出現(xiàn)冷熱敏感,晚期牙髓壞死時活力測試無反應。根尖周炎患牙牙髓多已壞死,電活力測試通常無反應,但急性根尖周炎初期可能出現(xiàn)短暫敏感。
3、X線片表現(xiàn)
牙髓炎早期X線片無明顯異常,晚期可見根尖周稀疏影。根尖周炎X線片可見根尖區(qū)骨質(zhì)破壞,慢性根尖周炎可見明顯根尖陰影,急性發(fā)作期可能伴有根尖周膜增寬。
4、叩診反應
牙髓炎患牙叩診一般無不適或輕微不適。根尖周炎患牙叩診疼痛明顯,垂直叩診尤為敏感,這是鑒別的重要體征之一。
5、病史特點
牙髓炎多有深齲、牙體缺損或修復體病史,疼痛反復發(fā)作。根尖周炎常由牙髓炎發(fā)展而來,可能有牙髓治療史,急性發(fā)作時常伴牙齦腫脹。
日常應注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷正確刷牙,定期進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒疼痛應及時就醫(yī),避免進食過冷過熱或過硬食物。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,但不可自行用藥。根管治療后需按時復診,完成后續(xù)修復治療以保護患牙。




