得心肌梗死如何治療
心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病早期的心肌梗死患者，通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等，溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流。治療需在發(fā)病后12小時內(nèi)進行，越早效果越好。溶栓后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是心肌梗死的首選方法，通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄。手術(shù)需在導(dǎo)管室進行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防再狹窄。
3、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)取自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓、血糖，避免橋血管再閉塞?；謴?fù)期需逐步增加活動量。
4、藥物治療
心肌梗死的藥物治療包括抗血小板藥如替格瑞洛片、抗凝藥如低分子肝素鈣注射液、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。藥物需長期規(guī)律服用，不可擅自停藥。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
心臟康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運動、阻力訓(xùn)練及呼吸鍛煉，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。訓(xùn)練可改善心肺功能，提高運動耐量。康復(fù)過程中需監(jiān)測心率、血壓，避免過度勞累。建議從低強度開始，循序漸進。
心肌梗死患者出院后需堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。可適量進食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)。
