胃出血患者臨床護(hù)理
胃出血患者的臨床護(hù)理主要包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、控制出血、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持等措施。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性護(hù)理。
密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)休克征兆,每1-2小時記錄一次數(shù)據(jù)變化。保持患者頭偏向一側(cè)防止誤吸,必要時給予吸氧。出血期間禁食禁水,通過靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定,血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液抑制胃酸分泌,嚴(yán)重出血可聯(lián)合生長抑素類似物奧曲肽持續(xù)靜脈泵入。出血停止24-48小時后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物,避免辛辣刺激。長期護(hù)理需糾正貧血,口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,主食以軟爛面條、饅頭為主,搭配蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物,戒煙戒酒減少胃部刺激。注意觀察大便顏色變化,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)診,慢性肝病患者需監(jiān)測門靜脈壓力預(yù)防再出血。
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