什么是胃出血常見臨床癥狀

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胃出血常見臨床癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、嘔血

嘔血是胃出血最典型的表現(xiàn)，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色，?；煊惺澄餁?jiān)?。可能與胃潰瘍侵蝕血管或食管靜脈曲張破裂有關(guān)，伴隨惡心、上腹灼熱感。需立即禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用血凝酶等藥物止血，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠發(fā)亮的糞便，由血液在腸道內(nèi)氧化形成。常見于十二指腸潰瘍出血，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜，同時(shí)使用云南白藥膠囊輔助止血。

3、上腹疼痛

上腹持續(xù)絞痛或鈍痛多出現(xiàn)在出血前，常見于急性糜爛性胃炎，疼痛可能放射至背部。需避免服用非甾體抗炎藥，可短期使用瑞巴派特片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療，疼痛劇烈時(shí)需排除穿孔可能。

4、頭暈乏力

慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血相關(guān)癥狀，如面色蒼白、心悸等，血紅蛋白低于70g/L可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。需靜脈補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)治療原發(fā)胃部疾病。

5、休克

短時(shí)間內(nèi)失血超過(guò)1000ml可引發(fā)休克，表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降、尿量減少。需緊急建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液，使用注射用生長(zhǎng)抑素控制門脈高壓出血，并行急診胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。

胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，出血停止后24小時(shí)可進(jìn)食米湯等流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免粗糙、過(guò)熱、辛辣食物及酒精，規(guī)律服用抑酸藥物4-8周。恢復(fù)期可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物，但需注意烹飪至軟爛。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡，長(zhǎng)期服用阿司匹林者需監(jiān)測(cè)胃黏膜情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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