尿路感染老是反反復(fù)復(fù)怎么辦
尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣
每日用溫水清洗會(huì)陰部，從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期需及時(shí)更換衛(wèi)生巾。性行為后及時(shí)排尿清潔，減少細(xì)菌滯留概率。避免使用刺激性洗液或頻繁沖洗陰道，以免破壞正常菌群平衡。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上，可形成大量尿液沖刷尿道。建議選擇白開水、淡茶或稀釋果汁，避免含糖飲料和酒精。每小時(shí)排尿一次，排尿時(shí)徹底排空膀胱。適當(dāng)食用西瓜、黃瓜等利尿食物，有助于減少細(xì)菌在尿路的定植時(shí)間。
3、避免憋尿
長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱過度充盈，使尿液反流至輸尿管。排尿時(shí)采取放松姿勢(shì)，完全排空膀胱殘余尿。外出前提前規(guī)劃如廁時(shí)間，工作期間設(shè)置排尿提醒。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者，需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練或間歇導(dǎo)尿。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。絕經(jīng)后女性可配合雌激素軟膏局部使用。復(fù)雜性感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，完成規(guī)定療程。避免自行停藥或?yàn)E用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
5、定期復(fù)查
治療后1周需復(fù)查尿常規(guī)，感染控制后每3個(gè)月隨訪一次。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平，結(jié)石患者需定期超聲檢查。存在泌尿系統(tǒng)畸形者需評(píng)估手術(shù)矯正必要性。反復(fù)發(fā)作超過3次/年者，可考慮低劑量抗生素預(yù)防治療。
尿路感染反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制品或維生素C增強(qiáng)尿液酸度。避免久坐和穿緊身褲，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可因癥狀緩解而中斷治療。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道雌激素制劑改善局部環(huán)境。合并糖尿病或前列腺增生等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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