尿路感染老是反反復(fù)復(fù)怎么回事
尿路感染反復(fù)發(fā)作可能由飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起，可通過(guò)增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、手術(shù)治療、控制血糖等方式干預(yù)。
1、飲水不足
每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，排尿頻率降低，細(xì)菌在尿路滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日飲用2000毫升以上水，保持尿液呈淡黃色?？稍O(shè)置定時(shí)提醒或隨身攜帶水杯，分次少量飲用溫水。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)排尿、內(nèi)褲更換不及時(shí)等行為易將腸道細(xì)菌帶入尿道。應(yīng)從前向后擦拭，性活動(dòng)后30分鐘內(nèi)排尿，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。絕經(jīng)期女性可使用陰道保濕劑維持局部酸堿平衡。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白分泌減少。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑和乳鐵蛋白粉有助于增強(qiáng)黏膜防御能力。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖學(xué)異常需通過(guò)靜脈腎盂造影確診。輕度反流可采用預(yù)防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑，重度需行輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。
5、糖尿病控制不佳
血糖超過(guò)10毫摩爾每升時(shí)，尿糖含量升高形成細(xì)菌培養(yǎng)基。應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖。合并神經(jīng)源性膀胱者需間歇導(dǎo)尿，避免殘余尿量超過(guò)100毫升。
日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免使用含香精的洗液沖洗會(huì)陰部?？蛇m量食用蔓越莓咀嚼片或飲用無(wú)糖蔓越莓汁，其中的原花青素能抑制大腸桿菌黏附。洗澡建議選擇淋浴而非盆浴，水溫不超過(guò)40攝氏度。如出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重或伴隨發(fā)熱腰痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素氨丁三醇散等敏感抗生素，避免自行服用左氧氟沙星片等廣譜抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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