心臟支架在什么情況下才能做
心臟支架在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí)才能做,主要適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛藥物治療無效以及冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過一定程度的患者。
急性心肌梗死是心臟支架植入的首要適應(yīng)證,當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然完全堵塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死時(shí),需在發(fā)病后盡快通過急診介入手術(shù)植入支架開通血管。不穩(wěn)定型心絞痛患者若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下胸痛或癥狀進(jìn)行性加重,經(jīng)評估存在高危因素時(shí)也需植入支架防止心肌梗死發(fā)生。對于規(guī)范藥物治療后仍頻繁發(fā)作胸痛的穩(wěn)定型心絞痛患者,支架植入可有效改善心肌供血。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管管腔狹窄超過特定閾值且影響血流動(dòng)力學(xué)的病變,特別是左主干或前降支等重要血管的嚴(yán)重狹窄,通常需要支架治療。部分特殊類型病變?nèi)绶植娌∽?、慢性完全閉塞病變經(jīng)評估適合介入治療時(shí)也可考慮支架植入。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖及心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,注意觀察有無出血傾向或胸痛復(fù)發(fā),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。




