先天性巨結(jié)腸有什么癥狀
先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為排便延遲、腹脹、嘔吐等癥狀。先天性巨結(jié)腸通常由腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起，可能導(dǎo)致腸梗阻、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)評估。
1、排便延遲
新生兒出生后超過48小時未排出胎便或嬰幼兒長期便秘是典型表現(xiàn)。由于病變腸段缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致蠕動障礙，糞便在結(jié)腸近端淤積。家長需觀察患兒排便頻率，若伴隨哭鬧不安需及時就醫(yī)。臨床可能采用開塞露灌腸緩解癥狀，或通過直腸活檢確診。
2、腹脹
腹部膨隆如鼓且觸診有彈性，可見腸型及蠕動波。病變腸段上方氣體液體潴留導(dǎo)致腹圍進(jìn)行性增大，可能引發(fā)呼吸困難。家長需每日測量腹圍并記錄變化，醫(yī)生可能建議胃腸減壓或生理鹽水灌腸。嚴(yán)重腹脹需警惕腸穿孔等急腹癥。
3、嘔吐
嘔吐物含膽汁或糞渣樣物質(zhì)，多發(fā)生在進(jìn)食后。腸梗阻導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法順利通過，可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，或通過腹部X線評估梗阻程度。
4、營養(yǎng)不良
表現(xiàn)為體重不增、皮下脂肪減少。長期排便困難影響營養(yǎng)吸收，可能伴隨低蛋白血癥。家長需記錄每日攝入量，醫(yī)生可能推薦高熱量配方奶粉或靜脈營養(yǎng)支持。部分患兒需要補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防佝僂病。
5、腸炎表現(xiàn)
突發(fā)高熱、血便伴腥臭味提示并發(fā)小腸結(jié)腸炎。腸壁缺血壞死可能引發(fā)敗血癥，屬于急危重癥。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)，臨床可能使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，并行急診結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理造瘺口皮膚。
日常護(hù)理需保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)患兒母親應(yīng)避免辛辣食物，人工喂養(yǎng)可選擇低乳糖配方奶粉。定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，手法為順時針環(huán)形按壓臍周5-10分鐘。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)肛訓(xùn)練，使用專用擴(kuò)肛器每日1次維持6個月以上。外出時隨身攜帶醫(yī)療記錄卡注明疾病史，避免延誤救治。
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