先天性巨結(jié)腸的癥狀有哪些
先天性巨結(jié)腸的癥狀主要有胎便排出延遲、腹脹、嘔吐、便秘、生長發(fā)育遲緩等。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的腸道功能障礙，癥狀嚴重程度與病變腸段長度相關(guān)。
1、胎便排出延遲
正常新生兒出生后24小時內(nèi)會排出胎便，而先天性巨結(jié)腸患兒常超過48小時未排胎便。這是由于病變腸段蠕動功能喪失，糞便無法順利通過。家長需注意觀察新生兒排便情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能通過肛門指檢或造影檢查確診。
2、腹脹
患兒腹部明顯膨隆，觸診可感到腸管積氣擴張。腹脹程度會逐漸加重，可能伴隨腸鳴音減弱。這與糞便在病變腸段上方積聚有關(guān)。家長可觀察到患兒腹圍增大、哭鬧不安。嚴重腹脹可能影響呼吸，需立即就醫(yī)處理。
3、嘔吐
患兒可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐物呈黃綠色。這是由于腸道梗阻導(dǎo)致腸內(nèi)容物反流。嘔吐頻率會隨病情進展而增加。家長需注意防止誤吸，保持患兒側(cè)臥位。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需及時補充液體。
4、便秘
患兒排便困難，大便干硬呈顆粒狀，排便間隔延長。這與腸道神經(jīng)節(jié)缺失導(dǎo)致的腸蠕動障礙有關(guān)。家長可嘗試輕柔按摩腹部促進排便，但不可自行使用瀉藥。長期便秘可能導(dǎo)致腸炎等并發(fā)癥。
5、生長發(fā)育遲緩
由于長期營養(yǎng)吸收不良，患兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢、身高發(fā)育落后。這與腸道功能障礙導(dǎo)致的進食減少和營養(yǎng)吸收不足有關(guān)。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，配合營養(yǎng)支持治療。嚴重營養(yǎng)不良可能影響智力發(fā)育。
先天性巨結(jié)腸患兒需要長期隨訪管理。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確的灌腸方法，保持腸道通暢。飲食上可選擇易消化、富含膳食纖維的食物，少量多餐。定期進行生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。適當(dāng)進行腹部按摩等物理治療，幫助改善腸道功能。嚴格遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療或保守治療，不可自行調(diào)整治療方案。
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