脛骨髁間骨折怎么治療
脛骨髁間骨折可通過保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復訓練、藥物治療等方式治療。脛骨髁間骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、保守治療
無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用保守治療。患者需臥床休息，患肢抬高以減少腫脹，配合冰敷緩解疼痛。醫(yī)生可能建議使用支具或膝關(guān)節(jié)制動器臨時固定，定期復查X光片觀察骨折愈合情況。保守治療期間需密切監(jiān)測神經(jīng)血管功能，防止深靜脈血栓形成。
2、石膏固定
適用于兒童或部分成人無移位骨折。采用長腿石膏將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位4-6周，期間定期更換石膏并調(diào)整松緊度。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練，避免關(guān)節(jié)僵硬。石膏固定期間應進行踝泵運動促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。
3、手術(shù)治療
移位明顯的骨折需手術(shù)復位內(nèi)固定。常用術(shù)式包括切開復位鋼板螺釘固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)等。手術(shù)可精確恢復關(guān)節(jié)面平整度，早期開展功能鍛煉。術(shù)后需預防感染，使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、康復訓練
骨折穩(wěn)定后即開始康復治療。早期進行股四頭肌等長收縮訓練，中期增加膝關(guān)節(jié)被動活動，后期逐步過渡到負重訓練。物理治療包括超聲波、電刺激等促進骨愈合?？祻瓦^程中需避免暴力活動，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓練強度，防止二次損傷。
5、藥物治療
除抗生素和鎮(zhèn)痛藥外，可配合使用促進骨愈合藥物如鹿瓜多肽注射液、骨肽注射液等。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。中藥制劑如傷科接骨片、云南白藥膠囊等也可輔助治療，但須在醫(yī)生指導下使用。
脛骨髁間骨折患者治療期間應保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉、豆制品等?？祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈跑跳。定期復查X光片評估骨折愈合進度，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等情況需及時復診。嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉，逐步恢復膝關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
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