脛骨髁間嵴骨折嚴(yán)重嗎
脛骨髁間嵴骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類(lèi)型和損傷程度判斷，多數(shù)情況下屬于中等嚴(yán)重程度的損傷，少數(shù)可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
脛骨髁間嵴是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，位于脛骨平臺(tái)中央，對(duì)維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性具有關(guān)鍵作用。骨折通常由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致，例如運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落或交通事故。無(wú)移位的骨折可通過(guò)石膏固定4-6周保守治療，期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。伴隨前交叉韌帶止點(diǎn)撕脫時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，需關(guān)節(jié)鏡下行骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免早期負(fù)重，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
若骨折塊移位超過(guò)5毫米或合并半月板損傷，可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。兒童患者因骨骨骺未閉合，暴力可能導(dǎo)致生長(zhǎng)板損傷影響下肢發(fā)育。老年骨質(zhì)疏松患者即使輕微外力也可能發(fā)生粉碎性骨折，需評(píng)估骨密度并加強(qiáng)術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療。關(guān)節(jié)僵硬是常見(jiàn)后遺癥，拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外傷后建議立即制動(dòng)并冰敷，通過(guò)MRI檢查明確韌帶和軟骨損傷情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若康復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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