腳踝怎么突然疼
腳踝突然疼痛可能與急性扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、急性扭傷
運動時足部內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹淤青和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。受傷后48小時內(nèi)禁止熱敷和按摩。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱且疼痛劇烈。可能與高嘌呤飲食和代謝異常有關(guān)。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物，日常需限制海鮮和動物內(nèi)臟攝入。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨摩擦引發(fā)疼痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的對稱性關(guān)節(jié)炎癥，常累及手足小關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重時需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。糖尿病患者和免疫力低下者更易發(fā)生。
日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保護，運動前充分熱身，選擇有支撐功能的運動鞋。控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免長時間站立行走。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱時應(yīng)及時就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
