異物吸入氣管怎么辦
異物吸入氣管可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取出術(shù)、氣管切開術(shù)等方式處理。異物吸入氣管通常由進(jìn)食過快、兒童誤吞小物件、醉酒后嘔吐、口腔疾病導(dǎo)致吞咽障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)嗆咳等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法替代。
2、背部叩擊法
適用于嬰幼兒及意識(shí)不清者。將患者俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。該方法利用重力作用和震動(dòng)促使異物松動(dòng)，常與胸部按壓交替進(jìn)行。實(shí)施時(shí)需固定好嬰幼兒頭部，防止頸椎損傷。
3、胸部沖擊法
針對(duì)無法實(shí)施腹部沖擊的特殊人群。施救者將手掌根部置于患者胸骨下半段，快速向內(nèi)上方按壓，原理類似心肺復(fù)蘇。每輪操作包含5次背部叩擊和5次胸部沖擊，循環(huán)進(jìn)行直至異物排出或患者失去反應(yīng)。
4、喉鏡取出術(shù)
需由急診醫(yī)生在醫(yī)療場(chǎng)所完成。使用喉鏡暴露聲門后，用異物鉗或吸引器清除氣道異物。適用于部分阻塞且患者血氧穩(wěn)定時(shí)，術(shù)前需評(píng)估異物位置和性質(zhì)。術(shù)后可能并發(fā)喉頭水腫，需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。
5、氣管切開術(shù)
作為終極搶救手段，用于完全性氣道梗阻且其他方法無效時(shí)。醫(yī)生在環(huán)甲膜處穿刺建立臨時(shí)氣道，需在4分鐘內(nèi)完成以避免腦缺氧。術(shù)后可能發(fā)生皮下氣腫、縱隔氣腫等并發(fā)癥，須轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。
預(yù)防異物吸入應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免說笑；兒童活動(dòng)范圍內(nèi)勿放置硬幣、紐扣等小物件；老年人及吞咽功能障礙者應(yīng)選擇軟質(zhì)食物，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。若發(fā)生氣道異物梗阻，應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程，同時(shí)撥打120求助，即使成功取出異物也需就醫(yī)檢查是否存在氣道損傷或殘留碎片。
