肘關節(jié)內側疼痛的原因有哪些
肘關節(jié)內側疼痛可能由肱骨內上髁炎、尺側副韌帶損傷、尺神經卡壓、肘關節(jié)骨關節(jié)炎、肱骨內上髁撕脫性骨折等原因引起。
一、肱骨內上髁炎
肱骨內上髁炎通常與重復性前臂屈肌和旋前圓肌活動有關，常見于高爾夫球或投擲運動愛好者。患者肘關節(jié)內側會出現(xiàn)局部壓痛，屈腕抗阻時疼痛加劇。治療可采用休息制動、冰敷緩解炎癥，配合物理治療如超聲波療法。疼痛明顯時醫(yī)生可能建議使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴重者可能需要進行局部封閉注射治療。
二、尺側副韌帶損傷
尺側副韌帶損傷多因肘關節(jié)外翻應力導致，常見于投擲運動員或意外摔傷。損傷后肘內側出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，肘關節(jié)穩(wěn)定性下降，外翻應力測試時疼痛明顯。急性期需采用肘關節(jié)固定支具保護，配合脈沖電磁場治療促進韌帶修復。藥物治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等，完全斷裂者需進行尺側副韌帶重建手術。
三、尺神經卡壓
尺神經卡壓常因肘管解剖結構異?；蜷L期肘關節(jié)屈曲壓迫所致。典型癥狀包括肘內側疼痛伴小指和環(huán)指麻木，手部精細動作能力下降。神經傳導檢查可明確診斷，初期治療包括改變肘部姿勢習慣、使用肘部護具避免屈曲。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療，保守無效時需行肘管松解術或尺神經前移術。
四、肘關節(jié)骨關節(jié)炎
肘關節(jié)骨關節(jié)炎多與關節(jié)軟骨退行性變相關，常見于重體力勞動者或既往有關節(jié)創(chuàng)傷史。表現(xiàn)為肘部內側深部疼痛，晨起僵硬，活動度逐漸受限。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療重點包括關節(jié)功能鍛煉、局部熱敷，疼痛管理常用對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片，晚期患者可考慮關節(jié)鏡清理術或人工肘關節(jié)置換術。
五、肱骨內上髁撕脫性骨折
肱骨內上髁撕脫性骨折多見于青少年運動損傷，因前臂屈肌群突然猛烈收縮導致內上髁撕脫。傷后立即出現(xiàn)肘內側劇痛、局部腫脹明顯，肘關節(jié)活動障礙。需通過X線或CT檢查確診，無移位骨折采用石膏固定4-6周，移位明顯者需行切開復位內固定術?；謴推谂浜镶}劑如碳酸鈣D3片促進骨折愈合，后期進行漸進式康復訓練。
肘關節(jié)內側疼痛患者應注意避免重復性肘部負重活動，運動前充分熱身并使用護具保護。日?？蛇M行前臂屈肌的適度拉伸訓練，但應避免過度牽拉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯關節(jié)活動受限、感覺異常等癥狀，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療與康復指導。
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