老年重癥肺炎會反復(fù)發(fā)作嗎
老年重癥肺炎可能會反復(fù)發(fā)作，與基礎(chǔ)疾病控制不佳、免疫力低下等因素有關(guān)。重癥肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
老年重癥肺炎患者若合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或長期臥床導(dǎo)致排痰不暢，易出現(xiàn)病情反復(fù)。這類患者因呼吸道防御功能減弱，病原體清除能力下降，感染控制難度增加。規(guī)范治療后可暫時緩解癥狀，但若基礎(chǔ)病因未根除，可能因受涼、疲勞等誘因再次急性加重。部分患者因耐藥菌感染或治療不徹底，病原體潛伏于肺部，當(dāng)免疫力降低時重新激活引發(fā)復(fù)發(fā)。
少數(shù)老年患者因誤吸風(fēng)險高或存在結(jié)構(gòu)性肺病，如支氣管擴張，肺炎病灶難以完全吸收。這類情況需通過影像學(xué)動態(tài)評估肺部恢復(fù)情況，必要時延長抗感染療程。免疫功能嚴(yán)重受損者，如腫瘤化療后患者，可能因持續(xù)中性粒細胞減少導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
老年重癥肺炎患者日常需加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補充維生素C和維生素D。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，臥床者每2小時翻身拍背促進排痰。監(jiān)測血氧飽和度變化，出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即復(fù)診。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胸片或CT，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、痰液性狀等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
