長期避孕藥有哪些副作用
長期避孕藥可能引起惡心嘔吐、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、情緒波動、體重增加等副作用。長期避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達到避孕效果。
1、惡心嘔吐
長期避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，服藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。癥狀較輕時可隨餐服用或夜間服藥緩解，持續(xù)不緩解需就醫(yī)評估是否更換藥物劑型。避免與咖啡、酒精等刺激性食物同服有助于減輕不適。
2、不規(guī)則陰道出血
激素水平波動可能導(dǎo)致突破性出血，表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)量改變。通常發(fā)生在用藥前3個月，與子宮內(nèi)膜適應(yīng)性調(diào)整有關(guān)。若出血量大或持續(xù)超過7天，需排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。
3、乳房脹痛
外源性激素可能引起乳腺導(dǎo)管擴張和間質(zhì)水腫，導(dǎo)致乳房觸痛或脹滿感。建議選擇合身支撐內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)或持續(xù)疼痛需乳腺超聲檢查排除乳腺增生等病變。
4、情緒波動
孕激素可能通過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分使用者會出現(xiàn)情緒低落、焦慮或易怒。既往有抑郁癥病史者更易發(fā)生，必要時可換用含屈螺酮等新型孕激素的避孕藥。
5、體重增加
水鈉潴留和脂肪代謝變化可能導(dǎo)致體重上升，平均增幅在1-2公斤。選擇含去氧孕烯等抗鹽皮質(zhì)激素活性的孕激素可降低該風(fēng)險，配合低鹽飲食和規(guī)律運動有助于控制體重。
使用長期避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、肝功能，每年進行婦科檢查。出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺異常、胸痛等血栓征兆需立即停藥就醫(yī)。吸煙者、肥胖人群及有血栓病史者應(yīng)優(yōu)先選擇非激素避孕方式。保持均衡飲食，補充維生素B族和鎂元素有助于減輕副作用，避免同時服用圣約翰草等影響藥效的草本制劑。
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