腹腔鏡手術(shù)后一般沒有嚴(yán)重的長期后遺癥，但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)一些短期或輕微的不適。這可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應(yīng)、患者自身健康狀況等多種因素有關(guān)。主要的短期不適與并發(fā)癥包括腹內(nèi)氣體殘留、切口疼痛與感染、臟器損傷、麻醉相關(guān)不適以及深靜脈血栓等，但整體發(fā)生率相對較低。

1、腹內(nèi)氣體殘留

腹腔鏡手術(shù)需向腹腔內(nèi)注入二氧化碳建立操作空間，術(shù)后少量氣體可能殘留在橫膈下，刺激膈肌或膈神經(jīng)引起?；颊咝g(shù)后可能感覺肩部或上腹部疼痛、悶脹感，通常在術(shù)后1至3天內(nèi)，隨著氣體被身體吸收而自行緩解或消失。這屬于常見術(shù)后反應(yīng)而非疾病，無須特殊治療，可通過變換體位、適當(dāng)活動促進(jìn)氣體吸收。醫(yī)生在縫合切口前會盡量排出氣體，但無法做到完全排空，因此少量氣體殘留難以避免。

2、切口疼痛與感染

手術(shù)需要在腹壁做2至4個微小切口，切口處組織受到切割、牽拉及器械摩擦，術(shù)后會產(chǎn)生疼痛。切口疼痛通常為輕度至中度，性質(zhì)為銳痛或灼痛，在術(shù)后72小時內(nèi)最為明顯，之后逐漸減輕。少數(shù)情況下，細(xì)菌可能通過切口進(jìn)入皮下組織或筋膜層，導(dǎo)致切口感染，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛加劇，甚至有膿性滲出或發(fā)熱。這與手術(shù)污染、患者免疫力低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。治療上，醫(yī)生會評估感染程度，可能開具外用抗生素如莫匹羅星軟膏，或口服抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行抗感染治療。

3、臟器或血管損傷

這是腹腔鏡手術(shù)中一種少見但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)器械在腹腔內(nèi)操作時，可能因解剖結(jié)構(gòu)變異、組織粘連、術(shù)野不清或操作失誤，誤傷到鄰近的腸管、膀胱、輸尿管或血管等。損傷可能在術(shù)中即刻發(fā)現(xiàn)，也可能術(shù)后才出現(xiàn)癥狀。比如腸管損傷可能導(dǎo)致術(shù)后腹痛加劇、腹脹、發(fā)熱，甚至腹膜炎；血管損傷可能導(dǎo)致內(nèi)出血、血壓下降。一旦發(fā)生，需要立即處理，可能需要再次腹腔鏡探查或轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)進(jìn)行修補或止血。醫(yī)生在術(shù)前會充分評估風(fēng)險，并在術(shù)中采取嚴(yán)格措施以最大程度避免此類損傷。

4、麻醉相關(guān)不適

全身麻醉后，即使麻醉藥物代謝完畢，身體仍可能出現(xiàn)一些后續(xù)反應(yīng)。常見的包括惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、咽喉疼痛等。惡心嘔吐可能與麻醉藥物對大腦嘔吐中樞的刺激、手術(shù)晃動內(nèi)臟及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物有關(guān)。咽喉疼痛常因氣管插管所致。這些癥狀大多在術(shù)后24至48小時內(nèi)逐漸緩解。處理上，麻醉醫(yī)生會使用預(yù)防性止吐藥物，如術(shù)后可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸甲氧氯普胺片等。對于咽喉不適，通常無須用藥，可通過飲用溫涼水潤喉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西瓜霜潤喉片緩解。

5、深靜脈血栓形成

手術(shù)后，由于臥床制動、活動減少，下肢靜脈血流速度減慢，加上手術(shù)本身可能造成血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)，有形成血栓的風(fēng)險。血栓脫落可能隨血流到達(dá)肺部，引起致命性的肺栓塞。早期癥狀可能不明顯，或表現(xiàn)為單側(cè)小腿腫脹、疼痛、皮溫升高。為預(yù)防此并發(fā)癥，醫(yī)生會采取綜合措施，如鼓勵患者術(shù)后早期床邊活動、進(jìn)行踝泵運動，或使用間歇充氣加壓裝置，對于高?；颊?，還可能遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素鈣注射液、利伐沙班片進(jìn)行預(yù)防性治療。

為促進(jìn)術(shù)后順利康復(fù)并減少不適，患者自身需積極配合。術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動，先從床邊站立、慢走開始，循序漸進(jìn)，這有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防血栓和肺部感染。飲食上遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食的原則，選擇清淡易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免過早攝入產(chǎn)氣、油膩或難消化的食物。注意保持手術(shù)切口敷料干燥清潔，觀察有無滲液或紅腫。同時，保持積極心態(tài)，保證充足休息，避免腹部過早用力或提重物。雖然上述情況理論上都可能發(fā)生，但在現(xiàn)代規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)與術(shù)前全面評估下，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率已顯著降低，絕大多數(shù)患者都能平穩(wěn)度過圍手術(shù)期。出院后應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)加重或異常的腹痛、發(fā)熱、切口流膿、呼吸困難、單側(cè)肢體突發(fā)腫脹等癥狀，需立即就醫(yī)。