脛骨平臺骨折可通過患肢制動、冷敷、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。脛骨平臺骨折通常由高能量損傷、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷、病理性骨折、醫(yī)源性損傷等原因引起。

一、患肢制動

發(fā)生脛骨平臺骨折后，應(yīng)立即停止活動，避免患肢負(fù)重或移動。可以使用夾板、支具或石膏對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行臨時固定，以防止骨折端移位加重，造成周圍血管神經(jīng)的二次損傷。制動是現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運過程中的關(guān)鍵措施，能為后續(xù)專業(yè)治療創(chuàng)造條件。

二、冷敷

在骨折急性期，通常指傷后48小時內(nèi)，可以對受傷的膝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冷敷。使用毛巾包裹冰袋，每次敷15到20分鐘，每天可重復(fù)進(jìn)行多次。冷敷有助于收縮局部血管，減輕軟組織腫脹和出血，緩解疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。

三、抬高患肢

將受傷的下肢用枕頭或軟墊墊高，使其位置高于心臟水平。這一姿勢有助于利用重力促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流，從而有效減輕骨折部位以及整個小腿和足踝的腫脹。在臥床休息期間應(yīng)盡量保持這一體位，對緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)有積極作用。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛劇烈時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或使用其他鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片。為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，醫(yī)生可能會建議使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行用藥。

五、手術(shù)治療

對于移位明顯、關(guān)節(jié)面塌陷嚴(yán)重、伴有血管神經(jīng)損傷或開放性骨折的脛骨平臺骨折，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板、螺釘?shù)戎踩胛飳⒐钦蹓K復(fù)位并牢固固定。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位內(nèi)固定術(shù)也是可選方案。手術(shù)目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和下肢力線，為早期功能鍛煉打下基礎(chǔ)。

脛骨平臺骨折后的康復(fù)是一個長期過程，需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。早期可在無負(fù)重狀態(tài)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮和踝泵練習(xí)，防止肌肉萎縮和血栓。隨著骨折愈合，逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和部分負(fù)重行走。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，同時攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉，有助于骨骼愈合。戒煙限酒，避免攝入過多咖啡因，保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況，對完全康復(fù)至關(guān)重要。