頸部疼痛可能由頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤(pán)突出癥、頸部外傷、落枕等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

頸部肌肉勞損是頸部疼痛最常見(jiàn)的原因之一，通常與長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、不良睡姿、頸部受涼或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶持續(xù)緊張，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥和乳酸堆積，從而引發(fā)頸部酸痛、僵硬和活動(dòng)受限。改善措施包括調(diào)整工作和生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行溫和的頸部拉伸，局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，以及保證充足的休息。對(duì)于疼痛明顯的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)緩解癥狀。

二、頸椎退行性變

頸椎退行性變，即頸椎病，是中老年人頸部疼痛的常見(jiàn)病理基礎(chǔ)。隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤(pán)水分丟失、彈性下降，椎體邊緣可能形成骨贅，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生增生，這些改變會(huì)刺激或壓迫周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓或血管?；颊叱祟i部疼痛，常伴有上肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力，或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需根據(jù)分型進(jìn)行，包括頸椎牽引、物理治療以改善局部循環(huán)和緩解肌肉痙攣，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片，以及鎮(zhèn)痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重的脊髓型頸椎病可能需要考慮手術(shù)治療。

三、頸椎間盤(pán)突出癥

頸椎間盤(pán)突出癥是指頸椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。其發(fā)生與急性外傷或長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致的椎間盤(pán)退變有關(guān)。典型癥狀為頸部劇痛，疼痛可放射至肩部、上臂甚至手指，伴有相應(yīng)區(qū)域的麻木和肌力下降。確診常需依靠頸椎磁共振檢查。急性期治療以臥床休息、頸部制動(dòng)為主，可配合脫水藥物如甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺片。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害，則需考慮椎間盤(pán)摘除、椎間融合等手術(shù)治療。

四、頸部外傷

頸部外傷，如車(chē)禍導(dǎo)致的揮鞭樣損傷、跌倒撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷，可直接造成頸部肌肉、韌帶拉傷、撕裂，甚至頸椎骨折、脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)頸部劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)嚴(yán)重受限，嚴(yán)重者可能伴有四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。一旦發(fā)生頸部外傷，尤其是疑似頸椎損傷時(shí)，必須立即制動(dòng)并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)固定和影像學(xué)檢查。治療根據(jù)損傷程度而定，輕度的軟組織損傷可通過(guò)冷敷、加壓包扎、休息和后期理療恢復(fù)；嚴(yán)重的骨折或脫位則需進(jìn)行頸椎牽引、支具固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。

五、落枕

落枕，醫(yī)學(xué)上稱為急性頸椎關(guān)節(jié)周?chē)?，是一種急性發(fā)作的頸部疼痛和活動(dòng)障礙。通常是由于睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度拉伸，或夜間肩頸部位受涼，引發(fā)肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊炎癥。晨起時(shí)突感頸部一側(cè)疼痛，轉(zhuǎn)頭、低頭、仰頭活動(dòng)均感困難。處理落枕應(yīng)以放松痙攣肌肉為主，初期可進(jìn)行輕柔的局部熱敷、按摩，在疼痛可耐受范圍內(nèi)緩慢活動(dòng)頸部，避免暴力扳動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，或外用具有活血化瘀作用的膏藥如麝香壯骨膏。多數(shù)落枕在數(shù)天至一周內(nèi)可自行緩解。

預(yù)防頸部疼痛，關(guān)鍵在于維持良好的姿勢(shì)習(xí)慣。使用電腦時(shí)調(diào)整屏幕高度至視線平齊，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，選擇高度和硬度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉的強(qiáng)化鍛煉，如緩慢的頸部前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，但需避免快速、暴力的動(dòng)作。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。若頸部疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有上肢放射性痛、麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估與治療，切勿自行診斷或盲目按摩，以免延誤病情或造成二次損傷。