支氣管擴(kuò)張有痰有哪些癥狀
支氣管擴(kuò)張有痰的癥狀主要有咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、胸悶氣促、肺部固定濕啰音、杵狀指等。支氣管擴(kuò)張多由感染、先天結(jié)構(gòu)異?；蛎庖呷毕莸纫蛩匾?，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、咳嗽伴大量膿痰
支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，晨起或體位改變時(shí)加重，痰液多為黃綠色膿性，靜置后可分層。這與支氣管壁破壞后分泌物潴留及細(xì)菌感染有關(guān)。急性加重期痰量可達(dá)數(shù)百毫升，可能伴有腐敗性臭味。
2、反復(fù)咯血
約半數(shù)患者會(huì)發(fā)生咯血，輕者為痰中帶血絲，重者可出現(xiàn)大咯血。支氣管黏膜血管因炎癥擴(kuò)張破裂是主要原因，常見于支氣管動(dòng)脈增生區(qū)域?？┭赡芡蝗话l(fā)生且反復(fù)出現(xiàn)，需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。
3、胸悶氣促
由于支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致通氣功能障礙，患者易出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。伴隨感染時(shí)氣道分泌物增多會(huì)加重阻塞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息和發(fā)紺。長期缺氧可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓。
4、肺部固定濕啰音
聽診時(shí)在病變部位可聞及持續(xù)性中粗濕啰音，咳嗽后啰音特征不消失。這是支氣管擴(kuò)張的典型體征，因分泌物在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)隨氣流震動(dòng)產(chǎn)生，多見于肺底部。
5、杵狀指
長期慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致指端軟組織增生，表現(xiàn)為手指或足趾末端膨大呈鼓槌狀。這是疾病進(jìn)展到晚期的體征，提示存在持續(xù)低氧血癥和慢性肺源性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管擴(kuò)張患者需注意保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流排痰，避免受涼感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。戒煙并避免接觸粉塵煙霧，適度進(jìn)行呼吸操鍛煉。若痰液性狀改變或咯血加重，應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液，感染時(shí)需規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
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