糖尿病診斷主要依據(jù)血糖水平，診斷標(biāo)準(zhǔn)有空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升、餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白大于等于6.5%。

一、空腹血糖

空腹血糖是指至少8小時(shí)未攝入熱量后測(cè)得的靜脈血漿血糖值。正常水平應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。當(dāng)空腹血糖在6.1毫摩爾每升至7.0毫摩爾每升之間時(shí)，屬于糖尿病前期，也稱為空腹血糖受損，提示機(jī)體對(duì)糖分的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)出現(xiàn)異常。如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，且在不同日重復(fù)測(cè)量確認(rèn)，則可作為診斷糖尿病的重要依據(jù)。監(jiān)測(cè)空腹血糖有助于評(píng)估基礎(chǔ)胰島素分泌功能。

二、餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)得的靜脈血漿血糖值。正常水平應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)餐后2小時(shí)血糖在7.8毫摩爾每升至11.1毫摩爾每升之間時(shí)，屬于糖耐量異常，是糖尿病前期的另一種表現(xiàn)。如果餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升，并結(jié)合典型糖尿病癥狀如多飲多尿，即可診斷為糖尿病。這項(xiàng)指標(biāo)反映了機(jī)體在糖負(fù)荷后的胰島素反應(yīng)能力。

三、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，可以反映過(guò)去2到3個(gè)月的平均血糖控制情況。正常水平通常低于6.0%。當(dāng)糖化血紅蛋白在6.0%至6.5%之間時(shí)，提示存在糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白大于等于6.5%是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一。與瞬時(shí)血糖相比，該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響，穩(wěn)定性更好，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果的核心指標(biāo)。

四、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖是指在一天中任何時(shí)間點(diǎn)，不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間所測(cè)得的血糖值。當(dāng)隨機(jī)血糖大于等于11.1毫摩爾每升，并且伴有典型的糖尿病癥狀如多飲、多尿、多食及不明原因的體重下降時(shí)，可以作為糖尿病的診斷依據(jù)。隨機(jī)血糖主要用于急診或出現(xiàn)急性癥狀時(shí)的快速篩查，但不能單獨(dú)作為確診的唯一標(biāo)準(zhǔn)，通常需要結(jié)合其他血糖指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。

五、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是一種更精確的糖尿病診斷方法，主要用于評(píng)估機(jī)體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。受試者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，并在飲用前及飲用后2小時(shí)分別測(cè)量血糖。試驗(yàn)2小時(shí)后的血糖值大于等于11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)苊舾械匕l(fā)現(xiàn)糖耐量異常，尤其適用于空腹血糖正常但疑似有餐后高血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群，是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。

了解糖尿病指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，日常管理至關(guān)重要。患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，了解自身血糖波動(dòng)規(guī)律。飲食上需遵循均衡營(yíng)養(yǎng)原則，控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、燕麥、豆類及大部分非淀粉類蔬菜，并合理分配三餐。結(jié)合適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，每周堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，有助于提高胰島素敏感性。保持健康體重，避免吸煙和過(guò)量飲酒，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、腎功能和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)血糖控制情況適時(shí)調(diào)整治療方案，是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。