嬰兒腦癱是什么
嬰兒腦癱是指出生前到出生后1個月內(nèi)因腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運動和姿勢發(fā)育障礙綜合征，主要表現(xiàn)為運動功能障礙、肌張力異常及姿勢反射異常。該病可由缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、宮內(nèi)感染、遺傳代謝病等因素引起。
1、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧是常見病因，胎兒可能出現(xiàn)胎動減少、胎心異常，出生后表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或驚厥。需通過頭顱MRI評估腦損傷程度，臨床常用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦功能恢復(fù)，配合早期康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
2、早產(chǎn)相關(guān)腦損傷
孕周小于32周的早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化，表現(xiàn)為下肢肌張力增高、剪刀步態(tài)。可通過振幅整合腦電圖監(jiān)測腦電活動，使用鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合Bobath療法矯正異常姿勢。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血，新生兒期可見前囟飽滿、角弓反張。頭顱超聲可明確出血范圍，急性期需用維生素K1注射液止血，后期采用肉毒毒素A注射液緩解痙攣。
4、宮內(nèi)感染
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體經(jīng)胎盤感染可導(dǎo)致腦發(fā)育畸形，常合并小頭畸形、聽力視力障礙。血清抗體檢測可確診，更昔洛韋注射液用于抗病毒治療，同時需進(jìn)行多感官刺激訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)代償。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等疾病引起腦代謝異常，患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育倒退表現(xiàn)。通過新生兒篩查及基因檢測確診，需嚴(yán)格飲食控制并配合左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑治療。
家長需定期監(jiān)測嬰兒運動里程碑發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)抬頭不穩(wěn)、抓握無力等異常時應(yīng)盡早就診。日常生活中保持正確抱姿避免異常姿勢固化，適度進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)期間母親需補充葉酸及DHA，早產(chǎn)兒應(yīng)按醫(yī)囑使用鐵劑預(yù)防貧血。注意居家環(huán)境安全防護(hù)，避免墜床等二次傷害風(fēng)險。
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