鼻飼病人需要每日進行口腔護理，以保持口腔清潔、預(yù)防并發(fā)癥，護理方法主要有評估口腔狀況、準備護理用品、進行口腔清潔、檢查護理效果、保持日常維護。

一、評估口腔狀況

護理前需先評估病人口腔情況，觀察有無黏膜干燥、破損、潰瘍、白斑或異常氣味。檢查牙齒、牙齦、舌面及上顎，注意有無食物殘渣、牙菌斑或感染跡象。評估口腔酸堿度與濕潤度，判斷是否存在口腔干燥或唾液分泌過少。通過評估確定護理重點區(qū)域與潛在風(fēng)險，為選擇合適護理工具與溶液提供依據(jù)。記錄評估結(jié)果有助于動態(tài)監(jiān)測口腔健康變化。

二、準備護理用品

根據(jù)評估結(jié)果準備相應(yīng)護理用品，常用物品包括軟毛牙刷、棉簽、紗布、壓舌板、一次性手套、彎盤與治療巾。護理溶液可選擇生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、復(fù)方氯己定含漱液或根據(jù)醫(yī)囑配置的專用漱口水。準備潤唇膏或液體石蠟以保持口唇濕潤。所有用品需清潔無菌，一次性物品確保在有效期內(nèi)。準備充足溫水用于漱口與清潔工具，環(huán)境需安靜、光線充足以利于操作。

三、進行口腔清潔

協(xié)助病人取舒適體位，頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾。操作者戴手套，用壓舌板輕輕分開頰部與牙齒。使用蘸有護理溶液的棉簽或軟毛牙刷，依次清潔牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面、牙齦、頰黏膜、硬腭與舌面。動作需輕柔，避免損傷黏膜。清潔后協(xié)助病人用吸管吸漱口水含漱，無法漱口者可用紗布蘸取溶液擦拭。最后用棉簽涂抹潤唇膏，保持口唇濕潤。

四、檢查護理效果

清潔完成后需檢查護理效果，觀察口腔黏膜是否清潔濕潤，有無殘留污物或異味。檢查牙齒表面是否光潔，牙齦有無紅腫出血。評估病人舒適度，詢問有無疼痛或不適。檢查口唇是否濕潤無干裂。確認無護理用品遺留在口腔內(nèi)。記錄護理時間、使用溶液、觀察到的口腔狀況及病人反應(yīng)。效果評估是調(diào)整后續(xù)護理方案的重要依據(jù)。

五、保持日常維護

除定時專業(yè)護理外，日常維護同樣重要?？芍笇?dǎo)清醒病人進行鼓腮、叩齒等口腔功能鍛煉。對于長期鼻飼者，若無禁忌可嘗試少量飲水濕潤口腔。定期更換鼻飼管固定位置，避免壓迫口唇黏膜。保持病房空氣濕潤，使用加濕器防止空氣干燥。密切觀察口腔變化，發(fā)現(xiàn)黏膜白斑、潰瘍或異常出血應(yīng)及時報告醫(yī)生。日常維護能鞏固護理效果，降低并發(fā)癥概率。

鼻飼病人口腔護理需持之以恒，護理者應(yīng)動作輕柔，密切觀察口腔變化。選擇合適護理溶液，對于口腔干燥者可增加護理頻次，使用人工唾液噴霧。存在真菌感染時需遵醫(yī)囑使用制霉菌素甘油涂擦。鼓勵清醒病人參與護理過程，提高舒適度與配合度。保持床單位清潔，定期消毒護理用具。通過系統(tǒng)化口腔護理，能有效預(yù)防吸入性肺炎、口腔感染等并發(fā)癥，提升病人生活質(zhì)量，促進疾病康復(fù)。