高血壓危象首選的藥物主要有硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾和艾司洛爾等，需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、硝普鈉

硝普鈉是一種強效血管擴張劑，能快速降低血壓，適用于大多數(shù)高血壓危象患者。該藥通過直接松弛動脈和靜脈平滑肌發(fā)揮作用，起效時間短，作用持續(xù)時間也較短，便于醫(yī)生根據(jù)患者血壓情況調(diào)整劑量。硝普鈉需靜脈給藥，使用過程中需密切監(jiān)測血壓變化，防止血壓下降過快。長期使用可能引起硫氰酸鹽中毒，需定期檢測血中硫氰酸鹽濃度。

2、烏拉地爾

烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑，具有中樞和外周雙重降壓作用。該藥能有效控制血壓，同時對心率影響較小，適用于伴有心動過速的高血壓危象患者。烏拉地爾降壓作用平穩(wěn)，不易引起血壓驟降，安全性較高。常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等，一般較輕微。肝功能不全患者需慎用。

3、尼卡地平

尼卡地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴張外周血管降低血壓。該藥降壓效果確切，特別適用于合并冠心病的高血壓危象患者。尼卡地平對腦血管有選擇性擴張作用，可改善腦血流，適用于高血壓腦病患者。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛等，一般可耐受。嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。

4、拉貝洛爾

拉貝洛爾是一種兼具α和β受體阻滯作用的藥物，能有效降低血壓而不減少心輸出量。該藥適用于大多數(shù)高血壓危象，尤其適合妊娠高血壓危象患者。拉貝洛爾降壓作用平穩(wěn)，不易引起反射性心動過速。常見不良反應(yīng)包括體位性低血壓、支氣管痙攣等。哮喘、嚴重心動過緩患者禁用。

5、艾司洛爾

艾司洛爾是一種超短效選擇性β1受體阻滯劑，起效快，作用時間短。該藥特別適用于伴有心動過速或心肌缺血的高血壓危象患者。艾司洛爾可通過靜脈給藥快速控制血壓和心率，便于劑量調(diào)整。常見不良反應(yīng)包括低血壓、心動過緩等。嚴重心力衰竭、心源性休克患者禁用。

高血壓危象患者除藥物治療外，日常需注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下；保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；戒煙限酒，減少心血管危險因素；定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥；適當進行有氧運動如散步、游泳等，但避免劇烈運動；保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動誘發(fā)血壓驟升。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。