內(nèi)回聲欠均勻是超聲檢查中常見的描述性術(shù)語，可能由多種原因?qū)е拢饕ㄖ玖?、血管脂肪瘤、纖維腺瘤、慢性炎癥以及惡性腫瘤等。當(dāng)超聲報告提示內(nèi)回聲欠均勻時，需結(jié)合其他超聲特征及臨床表現(xiàn)綜合評估。

一、脂肪瘤

脂肪瘤是最常與內(nèi)回聲欠均勻相關(guān)聯(lián)的良性腫瘤之一。它由成熟的脂肪細胞構(gòu)成，質(zhì)地柔軟，邊界清晰。在超聲圖像上，典型的脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的橢圓形或分葉狀高回聲團塊，其內(nèi)部回聲通常均勻。但當(dāng)脂肪瘤內(nèi)部發(fā)生液化、壞死、鈣化或混有其他組織成分時，其回聲會變得不均勻，即表現(xiàn)為內(nèi)回聲欠均勻。這種情況通常無須特殊治療，若瘤體較大、生長迅速或引起疼痛、壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除。

二、血管脂肪瘤

血管脂肪瘤是脂肪瘤的一種亞型，內(nèi)部含有較多的血管成分。這種結(jié)構(gòu)上的混合使得其在超聲檢查時，回聲的均勻性受到影響，常表現(xiàn)為內(nèi)回聲欠均勻。血管脂肪瘤同樣屬于良性病變，其處理原則與普通脂肪瘤相似。對于無癥狀的血管脂肪瘤，通常建議定期觀察；若出現(xiàn)疼痛或影響美觀，則可能需要進行手術(shù)切除。

三、纖維腺瘤

纖維腺瘤常見于乳腺，是由腺上皮和纖維組織兩種成分構(gòu)成的良性腫瘤。由于其內(nèi)部結(jié)構(gòu)并非單一組織，腺體和纖維組織的分布不均，在超聲下常呈現(xiàn)為邊界清晰但內(nèi)部回聲不均勻的團塊。雖然它不屬于脂肪源性腫瘤，但其超聲表現(xiàn)可能與內(nèi)回聲欠均勻的脂肪瘤有相似之處，需要仔細鑒別。治療上，較小的纖維腺瘤可定期隨訪觀察，若持續(xù)增大或有惡性疑慮，則建議手術(shù)切除。

四、慢性炎癥

局部組織的慢性炎癥，如慢性淋巴結(jié)炎或軟組織炎性肉芽腫，也可能導(dǎo)致超聲圖像上的內(nèi)回聲欠均勻。炎癥過程會引起組織水腫、纖維化、壞死或鈣化，這些病理改變破壞了組織的均質(zhì)性。此類情況通常伴有局部的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。治療需針對病因，可能包括抗感染治療、物理治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)引流或切除病灶。

五、惡性腫瘤

某些惡性腫瘤，如脂肪肉瘤或乳腺癌，在超聲檢查中也可能表現(xiàn)為內(nèi)回聲欠均勻的團塊。惡性腫瘤因其細胞生長迅速、排列紊亂，內(nèi)部常伴有出血、壞死或微鈣化，導(dǎo)致回聲極不均勻。這類團塊通常邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，并可能伴有血流信號豐富等特征。一旦懷疑惡性，必須立即進行穿刺活檢以明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期，綜合采用手術(shù)、放療、化療等手段，并可能遵醫(yī)囑使用如注射用鹽酸多柔比星、卡培他濱片、來曲唑片等抗腫瘤藥物。

當(dāng)超聲報告提示內(nèi)回聲欠均勻時，關(guān)鍵在于明確其背后的原因。絕大多數(shù)情況對應(yīng)的是脂肪瘤等良性病變，無須過度焦慮，但也不能掉以輕心。建議攜帶完整的檢查報告咨詢專科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。日常生活中，注意觀察身體異常包塊的變化，避免反復(fù)擠壓或刺激可疑部位，保持均衡飲食和規(guī)律作息，有助于維持整體健康狀態(tài)。若醫(yī)生建議定期復(fù)查，請務(wù)必遵醫(yī)囑執(zhí)行，以便動態(tài)監(jiān)測病情變化。