什么是冠心病介入治療
冠心病介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或阻塞冠狀動脈的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要包括經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)等方法。
1、球囊擴(kuò)張術(shù)
經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)是早期介入治療的核心技術(shù),醫(yī)生將帶有球囊的導(dǎo)管送至血管狹窄處,通過球囊擴(kuò)張壓迫斑塊使血管恢復(fù)通暢。該技術(shù)適用于局限性血管狹窄,但術(shù)后可能出現(xiàn)血管彈性回縮導(dǎo)致再狹窄。
2、支架植入術(shù)
冠狀動脈支架植入術(shù)在球囊擴(kuò)張后放置金屬網(wǎng)狀支架支撐血管壁,分為裸金屬支架和藥物洗脫支架兩種類型。藥物洗脫支架表面涂有抗增殖藥物,可將術(shù)后再狹窄概率降低至10%以下。
3、旋磨術(shù)
冠狀動脈旋磨術(shù)采用高速旋轉(zhuǎn)的鉆石磨頭對鈣化斑塊進(jìn)行物理清除,適用于嚴(yán)重鈣化病變。該技術(shù)需要配合球囊擴(kuò)張或支架植入使用,操作時可能產(chǎn)生微小栓子需加強(qiáng)抗凝。
4、血栓抽吸
急性心肌梗死患者可采用血栓抽吸導(dǎo)管直接清除冠狀動脈內(nèi)血栓,能減少梗死面積并改善心肌灌注。該方法對發(fā)病6小時內(nèi)的新鮮血栓效果顯著,需聯(lián)合其他介入技術(shù)使用。
5、其他技術(shù)
還包括切割球囊、激光消融等輔助技術(shù),切割球囊通過刀片縱向切開斑塊,激光消融利用脈沖激光汽化斑塊,這些技術(shù)主要用于處理特殊類型病變作為常規(guī)介入的補(bǔ)充。
術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,定期復(fù)查冠狀動脈造影評估血管通暢情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,有助于維持介入治療效果并預(yù)防疾病進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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