什么是冠心病的介入治療
冠心病的介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈以改善心肌供血的微創(chuàng)治療方法，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等。
1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)是通過導(dǎo)管將球囊送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位，通過擴(kuò)張球囊壓迫斑塊使血管恢復(fù)通暢。該技術(shù)適用于穩(wěn)定性心絞痛患者或急性心肌梗死早期，能快速緩解心肌缺血癥狀。操作時(shí)需配合抗凝藥物預(yù)防血栓形成，術(shù)后可能出現(xiàn)血管內(nèi)膜撕裂或再狹窄。
2、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在球囊擴(kuò)張后置入金屬網(wǎng)狀支架支撐血管壁，分為裸金屬支架和藥物洗脫支架兩種類型。藥物洗脫支架可釋放抗增殖藥物降低再狹窄概率，但需延長雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間。該技術(shù)能顯著減少血管彈性回縮，適用于復(fù)雜病變或高?；颊摺?/p>
3、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)
冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)采用高速旋轉(zhuǎn)的鉆石涂層磨頭去除鈣化斑塊，適用于嚴(yán)重鈣化病變預(yù)處理。該技術(shù)可提高后續(xù)支架貼壁效果，但存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者操作。術(shù)后需密切監(jiān)測心肌酶譜排除微小栓塞。
4、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲引導(dǎo)
冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲通過導(dǎo)管尖端超聲探頭提供血管橫斷面圖像，能準(zhǔn)確評估斑塊性質(zhì)、支架貼壁情況等。該技術(shù)可指導(dǎo)復(fù)雜病變的介入策略選擇，優(yōu)化支架尺寸和植入位置，但會(huì)增加手術(shù)時(shí)間和費(fèi)用。
5、血栓抽吸裝置
血栓抽吸裝置通過負(fù)壓吸引清除冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，主要用于急性ST段抬高型心肌梗死患者。該技術(shù)可減少遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)，改善心肌灌注，但需注意避免血管損傷。抽吸后仍需結(jié)合支架植入確保血管通暢。
冠心病介入治療后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢情況。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支架內(nèi)血栓。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
