術(shù)后病人發(fā)熱原因
術(shù)后病人發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、藥物熱、血栓形成、脫水等原因引起。發(fā)熱是術(shù)后常見并發(fā)癥，需結(jié)合體溫變化及其他癥狀綜合判斷病因。
手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)是術(shù)后早期發(fā)熱最常見原因，多發(fā)生在術(shù)后1-3天內(nèi)，體溫一般不超過38.5℃，與組織損傷釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。這種發(fā)熱通常無需特殊處理，隨著創(chuàng)傷修復(fù)可自行消退。
感染性發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后3-7天，體溫可超過38.5℃，常見感染部位包括手術(shù)切口、肺部、泌尿系統(tǒng)等。切口感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，肺部感染伴有咳嗽咳痰，尿路感染可能出現(xiàn)尿頻尿急。需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查并針對(duì)性使用抗生素。
藥物熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)低熱，停藥后體溫可恢復(fù)正常。常見引起藥物熱的藥物包括抗生素、抗癲癇藥等。血栓性發(fā)熱與深靜脈血栓形成有關(guān)，可能伴有患肢腫脹疼痛。脫水熱多見于術(shù)后補(bǔ)液不足，糾正脫水后體溫可下降。
術(shù)后發(fā)熱病人應(yīng)加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化、高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意休息，保持環(huán)境通風(fēng)，穿著寬松舒適衣物，避免過度保暖導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
