風(fēng)濕熱可能引起關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病等癥狀。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病。

一、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，可能影響膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，癥狀可持續(xù)數(shù)天，但治療后多不遺留關(guān)節(jié)畸形。這種情況可能與鏈球菌感染后引發(fā)的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。建議患者急性期注意休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。

二、心臟炎

心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可能累及心內(nèi)膜、心肌和心包?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀，聽診可聞及心臟雜音。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟瓣膜永久性損害，如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。心臟炎通常與免疫反應(yīng)攻擊心臟組織有關(guān)。一旦懷疑心臟受累，須立即就醫(yī)。

三、環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱的特征性皮膚表現(xiàn)，多見于軀干和四肢近端。皮疹呈淡紅色環(huán)狀或半環(huán)狀，邊緣略微隆起，無痛癢感，通常時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。其發(fā)生可能與血管炎性反應(yīng)有關(guān)。環(huán)形紅斑本身無須特殊處理，會(huì)隨病情控制而消退。

四、皮下結(jié)節(jié)

皮下結(jié)節(jié)較少見，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)如肘、膝部，表現(xiàn)為無痛、硬質(zhì)的小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)通常與嚴(yán)重心臟炎并存，是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志。其形成與皮下結(jié)締組織的纖維素樣壞死有關(guān)。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)應(yīng)警惕心臟受累可能。

五、舞蹈病

舞蹈病多見于兒童，是風(fēng)濕熱侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)無目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng)，如擠眉弄眼、聳肩扭腰等，情緒激動(dòng)時(shí)加重。舞蹈病可能由抗體交叉反應(yīng)影響基底節(jié)功能所致?；純盒柙诎踩h(huán)境下休息，避免外傷。

風(fēng)濕熱癥狀多樣，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素如青霉素V鉀片清除鏈球菌，并視情況使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片抗風(fēng)濕治療。急性期應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)活動(dòng)。日常注意防寒保暖，避免上呼吸道感染，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心臟情況。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)支持。