右側(cè)肩部疼痛是怎么回事
右側(cè)肩部疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期提重物或姿勢不良會導(dǎo)致右側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛且活動時加重，觸摸可能有硬結(jié)?？赏ㄟ^熱敷緩解，每日用40℃熱毛巾敷15分鐘，配合扶他林軟膏外涂。避免繼續(xù)負重或過度使用患側(cè)手臂。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于50歲左右人群。典型癥狀為夜間痛醒和主動活動受限，梳頭、穿衣等動作困難。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉?；謴?fù)期需堅持爬墻訓(xùn)練改善活動度。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時疼痛放射至右肩，常伴頸部僵硬和手指麻木。磁共振顯示椎間盤突出或骨質(zhì)增生?？煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托制動。避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。
4、肩袖損傷
岡上肌腱撕裂多見于摔傷或反復(fù)抬臂動作，表現(xiàn)為抬肩無力伴特定角度劇痛。超聲檢查可明確損傷程度。部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴肩外展支具6周。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛，尤其進食油膩后加重，伴右上腹壓痛。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石影。輕癥可用消炎利膽片，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。術(shù)后初期需低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負重。工作間隙可做聳肩、繞肩等放松動作，睡眠時勿壓患側(cè)。急性期疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，但須警惕胃腸道副作用。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀，需盡快至骨科或普外科就診完善影像學(xué)檢查。
