小腿內(nèi)側(cè)按壓疼的原因是什么
小腿內(nèi)側(cè)按壓疼可能與肌肉拉傷、靜脈曲張、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征、骨膜炎或深靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然轉(zhuǎn)向或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致腓腸肌內(nèi)側(cè)頭損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。恢復(fù)期間建議減少跑跳動(dòng)作，穿戴護(hù)具保護(hù)患處。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致表淺靜脈迂曲擴(kuò)張。長(zhǎng)期站立者易出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)酸脹痛，按壓可見(jiàn)條索狀硬結(jié)。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)措施，嚴(yán)重者可考慮聚桂醇注射液硬化治療或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢。
3、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征
常見(jiàn)于跑步愛(ài)好者，因反復(fù)應(yīng)力刺激導(dǎo)致脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥。疼痛沿脛骨中下段呈線性分布，晨起時(shí)癥狀明顯。治療需暫停運(yùn)動(dòng)2-4周，配合超聲波理療?？勺襻t(yī)囑口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、骨膜炎
細(xì)菌感染或應(yīng)力性損傷可引起脛骨骨膜炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，夜間痛感顯著。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，X線可能顯示骨膜增厚。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，如頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等。急性期需絕對(duì)制動(dòng)，感染控制后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
5、深靜脈血栓
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致靜脈血栓形成。典型癥狀包括小腿持續(xù)性脹痛、Homans征陽(yáng)性。超聲檢查可明確診斷，需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)?；疾∑陂g禁止按摩患肢，以防血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，硬質(zhì)路面跑步時(shí)可使用足弓支撐墊。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮膚變色、發(fā)熱等癥狀，須立即至血管外科或骨科就診。
