腰椎2壓縮性骨折后遺癥
腰椎2壓縮性骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限和內(nèi)臟功能異常。這些后遺癥可能與骨折愈合不良、神經(jīng)壓迫、脊柱穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
1、慢性疼痛
骨折愈合過程中可能形成異常骨痂或關(guān)節(jié)退變，刺激周圍神經(jīng)末梢導(dǎo)致持續(xù)性腰背部疼痛。疼痛常在久站、久坐或勞累后加重，可能伴隨肌肉痙攣。建議通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、脊柱畸形
椎體高度丟失可能引發(fā)駝背或側(cè)彎畸形，改變脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu)?；螘?huì)加速鄰近椎間盤退變，增加繼發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。輕度畸形可通過支具矯正，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或后路融合術(shù)。
3、神經(jīng)功能障礙
骨折碎片移位或椎管狹窄可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁。早期發(fā)現(xiàn)可通過甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，壓迫嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
4、活動(dòng)受限
脊柱穩(wěn)定性降低會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難，長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、內(nèi)臟功能異常
嚴(yán)重脊柱后凸可能壓迫胸腔和腹腔臟器，引發(fā)呼吸困難、消化不良等癥狀。需通過肺功能鍛煉、少食多餐等方式改善，必要時(shí)進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。
腰椎壓縮性骨折后應(yīng)堅(jiān)持鈣劑和維生素D補(bǔ)充，每日攝入800-1000毫克鈣元素，選擇低糖高蛋白飲食如牛奶、魚肉等?？祻?fù)期使用硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)，神經(jīng)損傷超過6個(gè)月未改善者預(yù)后較差。建議每3個(gè)月復(fù)查脊柱X線觀察愈合情況，天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖。
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