腰椎壓縮性骨折后遺癥是什么
腰椎壓縮性骨折后遺癥主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動受限和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。腰椎壓縮性骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體塌陷引起，需根據(jù)后遺癥類型采取針對性治療。
1、慢性腰痛
骨折愈合后局部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，久坐或勞累后加重?？赡芘c椎體高度丟失造成的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負荷增加有關(guān)，可通過熱敷、佩戴腰圍或遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
2、脊柱畸形
多椎體壓縮可能導(dǎo)致駝背或側(cè)彎畸形，嚴重時影響心肺功能。畸形與椎體楔形變相關(guān)，輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，重度需考慮椎體成形術(shù)或矯形手術(shù)。
3、神經(jīng)功能障礙
骨折塊移位可能壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降。需通過磁共振明確壓迫程度，輕度可甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重度需椎管減壓術(shù)。
4、活動受限
脊柱穩(wěn)定性下降會導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰困難，與椎旁肌萎縮及小關(guān)節(jié)退變有關(guān)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。
5、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
長期臥床加速骨量流失，形成惡性循環(huán)。需定期骨密度檢測，補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽光照射。
腰椎壓縮性骨折后應(yīng)堅持低強度有氧運動如游泳、騎自行車，避免提重物及劇烈跑跳；飲食需保證每日1000mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜；睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間墊枕保持脊柱中立位；定期復(fù)查X線觀察椎體高度變化，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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